眼内的“毒瘤”解除了
浏览次数：174 日期:2011-04-07 14:17:17 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
不久前，门诊来了位40多岁的男病人。接诊他的正是我院副院长韩丽荣教授。他告诉韩教授，最近右眼视力下降了不少，但不痛不红，是不是出现老花眼了？韩教授检查发现，右眼远视力0.6，近视力0.2，角膜透明，结膜无充血。眼睛未见明显异常。但细心的韩教授并没有就此判断该男子为老花眼，而是进一步做了散瞳检查，发现晶体周边部局限性混浊，玻璃体液化，在其下方紧贴视网膜前有一金属反光小体。韩教授又进一步追问病史。这名男子终于回忆起大约在3个月前的一次工作中用铁锤敲击铁钉时似乎有一异物飞入眼睛，可当时自己照镜子发现眼睛外侧有一小片出血，视力并无下降，自觉无大碍，在药店随便配了点眼药水。几天后出血消失了，自己也就放心了。
接着，韩教授进一步给这位男子做了X线摄片定位，证实该男子眼内后壁上有一枚金属异物嵌顿，该男子听了大惊失色，没想到一次小意外会有如此的后果。于是韩教授把病人收住院，手术准备就绪后，韩教授和姚医生即为病人做了玻璃体切割术，从眼内顺利取出这枚1*0.5mm大小的铁质异物。术后患者视力保持在了0.7，正是韩教授认真负责，不放过每一个细节的敬业态度才为患者解除了“不知不觉”的危害。
为什么医生能够从检查中推测出患者受过外伤并可能存留异物呢？这就得从临床上所称的“眼铁锈沉着症”说起。“眼铁锈沉着症”是铁质异物存留在眼内数日或数月后产生的。由铁与眼内水中氧发生化学反应，生成铁锈颗粒，向异物周围扩散并传播到眼内各组织，特征性地呈现角膜后和晶体上棕黄色的细微颗粒样沉着，此时若能及时发现，还可避免铁锈对眼组织的进一步损害，否则继续发展，铁锈将破坏全部眼组织细胞，导致白内障，青光眼，角膜变性，玻璃体视网膜变性，视力逐渐下降，直至无光感而完全失明。正如一颗毒瘤在眼内，不断地一点一点释放毒素，直至眼组织细胞被全部毒害死亡。因此提醒大家，遇到意外，尤其是感觉有异物飞入眼内，不论有无明显不适，都应到眼科作仔细检查，以便及早发现问题，及时采取正确的治疗方法，以解除危害。
