复杂性难治性青光眼得到长期有效控制
浏览次数：174 日期:2014-11-05 16:50:22 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
和平眼科医院病房墙上“眼圣”的匾额赫然映入眼帘，令人有种肃然起敬的感觉，这块匾背后隐藏的是一个曲折的求医经历。李毓杭，男，74岁于2002年6月左眼患视网膜中央静脉阻塞、眼底出血，视力急剧下降。2003年6月在外医院作过2次激光治疗，以后左眼眼压逐渐升高达52mmHg。在其他医院治疗，运用了多种治疗方案均告无效，让李先生非常的绝望。
在走投无路的情况下，李先生经人介绍来到了和平眼科医院。吴院长为其检查患眼，角膜水肿、虹膜大量新生血管晶体混浊，眼底视乳头色泽变淡，眼底静脉扩张，有散在出血斑。诊断为左眼新生血管性青光眼，视网膜中央静脉阻塞（缺血型），左眼并发性白内障。考虑到新生血管性青光眼十分顽固难治，吴院长在予以降眼压药物的同时，结膜下注射 α—干扰素。经过一段时间的治疗，发现新生血管逐渐减少。吴院长于2003年7月为其施行了左眼青光眼小梁切除术，术后眼压恢复正常，虹膜新生血管均已消退。连续再做了3次眼底激光治疗以消除新生血管发生之根源，防止眼底再产生新生血管出血。10月，困扰青光眼手术部位瘢痕粘连，形成包裹状滤过泡。吴院长又为其施行了左眼滤过泡周围瘢痕分离手术，并结合创面涂布丝裂霉素C，此后眼压一直保持正常。2004年3月又住院施行左眼超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术。术后因渗出反应在人工晶体形成机化膜，又施行了YAG激光消除渗出机化膜，然后治愈，左眼视力提高至0.4。如此顽固复杂的眼病，在吴院长的不懈的努力下，李先生解除了病痛，他对和平眼科医院充满了感激之情，他四处宣传和平眼科医院医术高超，并感慨道：“眼圣”、吴院长当之无愧。
视网膜静脉阻塞是否能得到及时合理的治疗，直接影响预后。黄斑部出现水肿，短期内不有消退者，势必严重损害中心视力。特别是中央静脉完全性阻塞，不仅致盲率高，而且新生血管性青光眼的并发率亦高，如不及时治疗则预后较为恶劣。
