青少年治近视 慎用“渐进镜”
浏览次数：174 日期:2013-09-24 15:47:55 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
青少年近视眼发病率的攀升已成为一个世界性问题，在我国，青少年近视眼的发展引起了老师和家长们的普遍担心，因为很多青少年由于近视眼而影响到学习和生活，以致学习和就业的专业选择。
正是利用关心孩子的家长们“病急乱投医”的心理，各种各样的产品也就应运而生。近来最时髦的就要属“青少年近视专用渐进镜片”了。声称这种镜片可以制止青少年近视的发展，并且在没有充分试验下就急于向眼镜店推出，使一些患近视眼的青少年配镜后不但没有制止近视眼，而且还导致了头晕目眩，从而影响了健康。那么，这种为矫正老视而发明的渐进镜片与青少年近视到底有什么关系呢？
和平眼科视光专家指出，近年来的研究证明，近视眼的发生发展与遗传和环境两大因素密切相关。根据经典理论，近视眼的发展有两大原因，一是看远时不清晰的视网膜成像引起眼球增长；一是看近时调节过多会引起眼组织变化从而引起眼球增长。
专家表示，长时间的近距离用眼是近视眼发生和发展的重要原因。但如果对近视眼采用低矫正（即矫正镜片的近视度数低于实际的近视度数），则近视眼的发展不会减慢，反而加快。相关研究表明，青少年近视眼如采用低矫正，将在看远时视网膜成像不清晰，刺激近视眼加深。而如看远时的近视镜片使视网膜的像质清晰（即近视度数配足）时，则将使一部分人在看近时产生疲劳，因此在这里是矛盾的。
尽管不够完善，但如果该理论成立的话，那么近距阅读工作时，戴阅读附加镜片似乎可以有效地预防近视的发生或发展。从上世纪90年代起，法国、香港等地都进行了青少年近视发展与渐进镜片的临床研究，结果表明，渐进镜片使青少年的近视发展有所减缓。在上世纪90年代后期，美国和我国温州等地进行了更为严谨的渐进镜片对控制近视发展的研究。03年，美国的初步分析结果表明，配渐进镜片的实验组和配单光镜的对照组之间有统计学差异，但仍不足以在临床上推荐使用渐进镜片。
专家指出，这些研究及结果都一再表明，对于渐进镜片用于青少年近视眼发展的控制还处试验研究阶段，还有很多未知数，虽然一些研究结果有效，但都是在专业人员的严格控制下进行的。因此，无论在美国还是中国，对此类研究从选择配镜者（即近视青少年）开始，到进行视力检查、屈光检查、眼部健康检查、视功能检查，到针对青少年的测量配镜调试、以及然后根据青少年特殊性的正确使用，都遵循严格的临床规范，并进行定期随访检查，都是环环相扣，不可疏忽遗漏。
