角膜炎怎样治疗 选择专业的眼科医院
浏览次数：174 日期:2014-02-26 17:12:40 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
上海和平眼科医院眼表专家介绍，角膜炎患者的患眼通常均伴有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
专家表示，治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。
一、热敷
一、热敷
使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。
二、冲洗
如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。
三、散瞳
1）阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0.25-2%溶液或软膏，每日滴、涂1-2次。
2）对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。
四、制菌剂
1）磺胺类化学制剂如10-30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。
2）对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。
3）对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1-5%链霉素、0.3-0.5%庆大霉素、0.25-0.5%新霉素等。
4）对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素，轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次，继则酌情递减。
5）抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。
五、包扎和敷裹
1）为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。
2）如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。
六、病因治疗
1）治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。
2）最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。
七、刺激疗法
当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。
上海和平眼科医院眼表与角膜病专业学科始终以挽救因烧伤、感染、肿瘤、变性等活动性眼表疾病而致盲的患者为目标，积极开展实施了多种类型的眼表重建术，包括高难度的治疗严重化学伤、热烧伤的眼表重建术及眼表致盲疾病。专业组拥有结构合理的人才梯队和科研攻关梯队，并有良好的管理运营机制，同时得到上海市科委的资助。
