泪道损伤的诊断和治疗方法
浏览次数：174 日期:2011-07-19 15:45:57 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
泪道阻塞是眼科常见病、多发病，若治疗不彻底，有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症，恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。以下就是泪道损伤的诊断方法和治疗的介绍：
泪道损伤的诊断方法：
1.有外伤史;
2.内眦部有伤口，冲洗泪道不通畅或有经常流泪;
3.新鲜伤口从泪小点插入泪道探针可查见泪小管断裂。
泪道损伤的治疗方法：
1.泪道损伤后确诊泪小管断裂，尽早手术寻找泪小管两断端，插入细硅胶管或塑料管或泪道探针间断缝合两断端并加以固定。
2.泪小管鼻侧断端的寻找有时会遇到困难，可选择下列方法之一：
(1) 直接寻找法：在手术显微镜或放大镜下可见灰白色的鼻侧断端开口;
(2) 注射法：用力压迫泪囊区经未损伤的泪小管开口注射生理盐水、消毒牛奶、空气泡等来发现鼻侧断端开口。不宜用有颜色液体，因为有颜色流体容易使周围组织着色，使寻找增加困难;
(3) 探针法：使用猪尾巴探针从未损伤的泪小管插入，可经泪总管或泪囊从断端穿出;(4) 泪囊切开法：如用上述各方法未能找到断端开口，可切开泪囊前壁，由泪囊内寻找泪小管或泪总管入口，然后由此入口逆行寻找泪小管鼻侧断端。
3.泪囊壁有损伤应及时修补，如不能修补可考虑作破裂泪囊壁与鼻粘膜吻合，确无法再造泪道者可考虑作泪囊摘除泪道插管术。
