从询问病史到落实治疗 专家告诉您弱视诊疗的流
浏览次数：174 日期:2013-09-22 16:03:11 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
弱视是儿童时期的一种常见眼部疾病，那么，针对弱视要如何治疗呢？和平眼科专家介绍，治疗弱视从询问病史到落实治疗，每一步都很关键。
一、询问病史：发现时间、年龄、诊治情况、家族史。
二、眼部检查：眼睑、屈光介质、眼底等。
三、视功能检查：
1）视力：远视力，近视力，若曾戴镜需查矫正视力。（注：小于3岁婴幼儿常使用视力检查估计法：眼与头跟随运动、儿童视力表检查、电生理等。）
2）对比敏感度。
3）视电生理。
四、屈光状态检查：
1）客观验光：散瞳检影法、自动验光仪、角膜曲率仪、超声测眼轴。
2）主觉验光：插片验光、综合验光仪验光。
五、立体视觉检查：
1）同视机检查：三级视功能、各类斜视定性定量。
2）立体镜、立体图、立体板等。
六、视网膜对应及抑制检查：
1）Worth四孔灯试验。
2）红玻璃片法、同视机检查、Bagolini线状镜法、后像法等。
七、注视性质检查：中心注视、旁中心注视、黄斑注视、周边注视等
1）投射镜或观测镜检查。
2）手电筒比较两眼Kappa角估计注视性质。
八、眼位检查：
1）角膜映光法。
2）单眼遮盖去遮盖法。
3）交替遮盖法。
4）三棱镜照影法、三棱镜遮盖法。
5）马氏杆法、马氏杆加三棱镜法。
6）同视机法。
九、弱视诊断：结合上述检查结果，确定弱视类型。
十、落实弱视治疗：
1）中心注视性弱视治疗：
①屈光矫正，配戴眼镜。
②遮盖疗法。
③压抑疗法。
④视刺激疗法。
2）旁中心注视弱视治疗：
①后像疗法。
②红光滤光片疗法。
③海丁格刷疗法。
④传统遮盖法。
3）综合疗法：
①视近训练。
②弱视治疗仪辅助训练。
③视频图像疗法。
4）药物治疗：
①左旋多巴。
②胞二磷胆碱。
③药物压抑法。
④神经化学疗法及微量元素。
⑤中医药。
5）弱视的双眼视功能重建：
①同时视训练。
②融合训练。
③立体视训练。
④其他：固视训练、异常视网膜对应矫正、手描立体镜、视-听训练、红绿立体图片、实体镜等。
