儿童斜视矫正的两种治疗方法
浏览次数：174 日期:2013-08-10 16:27:31 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。上海和平眼科医院斜弱视专科主任表示，儿童斜视必须早发现、早治疗。而儿童斜视矫正的治疗方法可以分为两种：保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗：
1）屈光矫正，有的内斜视患者同时有中高度的远视，因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正。这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视，其治疗要点是一定要用阿托品散瞳验光，另外配镜时远视度数要足矫。其他还有部分屈光调节性内斜视虽然戴镜不能完全矫正内斜视，但是术前也要规范验光和配镜，否则容导致内视的过矫。另外对于合并散光的无论是内斜视还是外斜视，也应该首先配镜治疗。
2）治疗弱视，斜视患者经常合并弱视，尤其是内斜视，在考虑手术矫正斜视前，一定要先把弱视治愈，否则不仅不利于手术后的立体视建立，也不利于斜视后眼位的长期。
3）正位视训练，如果是小角度的斜视，同时双眼单视功能又比较的好的，例如小角度外斜视，可以通过训练可以保持斜视角度很多年不再进展。
4）佩戴三棱镜。根据物像移位的规律和斜视度的大小，在斜视眼前放置三棱镜，使双眼有了共同的视觉方向，这样可以使双眼单视功能得到发育。主要用于：① 小角度斜视。② 斜视手术后残留斜位。③ 年龄较小的斜视儿童手术前的过渡。
二、手术治疗：
一般来讲，对于儿童的共同性斜视如果不及时治疗，等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能，此年龄以后即使通过手术解决了斜视，也只能起美容效果。因此，斜视应该及时治疗。对于非共同性斜视的手术时机，一般在发病半年后进行手术治疗。儿童斜视常见 的是共同性斜视，手术时机的选择主要考虑以下几个方面，一是发病年龄越小越要早期手术，二是斜视的出现频率越多，越要早期手术早期手术，三是斜视出现后的持续时间越长，需要早期手术。
