小梁切除术治疗青光眼
浏览次数：174 日期:2017-06-30 18:08:52 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
青光眼是一种常见的可致失明的严重眼科疾病，目前治疗青光眼的手术是小梁切除术。青光眼手术治疗原发性青光眼有两种类型，一种是急性闭角型青光眼，发病急，有明显的眼痛、视力减退、看灯时其周围可出现彩虹一样的彩色光环，甚至有偏头痛、恶心、呕吐，这一类病人因症状明显，常可得到及时诊治。另一类为开角型青光眼，眼压缓慢轻度升高，病人常可耐受而没有明显的症状，病情十分隐匿，以致视野缩小，甚至一眼已近全全失明尚末被患者所察觉。对这种青光眼更应提高警惕，以免延误治疗时机。
青光眼手术治疗新技术小梁切除术的目的是增加房水外流来降低眼压。传统的手术方法是制作一个房水外流的通道，需要切通眼球壁进入前房，这样术后可能会产生一些并发症，如炎症反应、浅前房或无前房、脉络膜脱离等。而这种新的手术方法，因为不进入眼球，术后就几乎不会发生前面提到的并发症，以往的抗青光眼手术还有一个难题，即术后瘢痕形成会阻塞房水通道，使手术失败，而这种新的手术方式在房水引流通道上，放置了生物胶膜，它可保持房水引流通畅，助无毒副反应，临床实践青明，青光眼手术治疗新技术小梁切除术疗效好，并发症少，可以较早地为开角型青光眼患者进行手术治疗，而不致因拖延手术使病情加重。
对开角型青光眼的治疗，传统方法是用抗青光眼药物，当应用比较大剂量的抗青光眼药物仍不能控制病情进展时，才考虑手术，这主要是因为手术后会有一些并发症，使医生和患者都对手术有些顾虑。但勉强用药物维持不但会出现恶心、呕吐现象，又会使病情得不到控制，甚至恶化，因此好采用效果佳而并发症又少的手术方式。
上海和平眼科医院开展了一种新型抗青光眼手术小梁切除术，这种手术方法疗效好，并发症少，较以往的手术有明显的优越性，手术方法是在浅层巩膜瓣下，切除一片深层巩膜瓣，此瓣要剥离得足够深，仅留很薄的一层巩膜及周边部角膜的最内一层组织，而又不能穿透眼球，对手术要示较高，操作必须很仔细、很准确;为防止术后粘连，还需在汪层巩膜瓣下，植入特制的一种生物胶膜。
青光眼导致的视功能损害是不可逆的，即使经过治疗也不可能使已经丧失的视野或视力恢复，只能使其不再继续恶化，所以对青光眼早期发现、早期治疗非常重要，应该提高警惕，以免延误治疗时机。
