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关注青少年致盲“首犯” 青少年性青光眼

浏览次数:174 日期:2013-12-03 15:51:34 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  青少年性青光眼是以青少年为主要发病群体的一种青光眼病症,也是一种具有遗传性的青少年常见致盲眼病。和平眼科青光眼专家就介绍,青少年性青光眼是指6岁以后到30岁之前发病的先天性青光眼。是由于胚胎期前房角发育异常所引起。属遗传性疾病。男性多于女性。多为双眼发病,单眼发病者约为25-30%。本病发病隐蔽,进展缓慢,其临床表现、发展过程、治疗原则及预后与原发性开角青光眼相似。
 
  专家表示,青少年性青光眼症状体症主要如:1)多无自觉症状。晚期可因视野小而出现行动不便及夜盲等症状;2)眼压高且波动大;3)常伴有近视,且近视进行较快;4)类似原发性开角青光眼的视乳头及视野改变;5)房角开放,个别病例有较多的虹膜突。
 
  专家指出,对于青少年性青光眼治疗原则:1)先用药物治疗,若药物治疗眼压不能控制或视功能、视神经损害继续恶化者,需采取镭射或手术治疗。2)先用低浓度后高浓度的药液滴眼,滴药次数先少然后酌情增多,保证在24小时内均有药效维持。3)长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他药物或联合用药。4)应用改善血循环及神经营养药物,以帮助保护或改善视功能。
 
  专家表示,青少年性青光眼经药物治疗或手术后,眼压及24小时眼压波动均控制在正常范围,视野及视神经无进一步损害,判断为治愈。
 
  经药物治疗或手术后,眼压降低,但术后需加用药物,眼压及24小时眼压波动接近正常,视野及神经损害无明显增加,判断为好转。
 
  经药物治疗或手术后联合用药,眼压仍高,视野及视神经损害进一步增加,或手术发生严重并发症致视功能明显减退或失明,判断为未愈。
 
  专家提醒,青少年性青光眼是一种具有遗传性的青少年常见致盲眼病之一。由于其发病隐蔽,进展缓慢,大多无任何自觉症状,故不易早期发现。所以必须对此病提高警惕,以便早期发现。高眼压可使眼球持续伸张而加重近视,所以在青少年中,出现近视发展较快时,应警惕可能有青光眼存在,尤其是有青光眼家族史者。本病目前尚无根治的方法,但可用药物或手术治疗控制病情发展,所以早期诊断、早期合理的治疗,以及患者对治疗的配合,对保护患者的视功能,防止盲目极为重要。同时,患者及其家长应理解,药物或一两次手术治疗并不能使所有病人都能获得满意的效果,况且有些病人经治疗后眼压被控制在正常范围,而视功能及视神经的损害仍继续进展,所以患者需终身定期就诊观察。
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